Debatt: Det räcker inte att prata om vikten av förebyggande insatser

När hela världen pratar om att hur vi ska minska belastningen på sjukvården är det minst sagt märkligt att den svenska regeringen väljer att prioritera ner det förebyggande arbetet. I budgeten för 2021 aviseras att 95,6 miljoner kronor avsätts till att genomföra den ANDTS-strategi som regeringen håller på att ta fram, en minskning med 100 miljoner kronor sedan 2018.

Idag skriver därför NPC, tillsammans med 17 andra civilsamhällesorganisationer, en gemensam debattartikel i Altinget med krav på att anslaget i stället borde ligga på samma nivå som under den första strategiperioden, det vill säga cirka 265 miljoner kronor årligen.

Läs debattartikeln här

NPC en av organisationerna bakom Skuggstrategi för ANDTS

Sveriges nuvarande ANDT-strategi löper ut 2020. Hittills 26 idéburna organisationer, varav Narkotikapolitiskt Center är en av dem, har därför slutit upp bakom en gemensam skuggstrategi till regeringens nya ANDTS-strategi (alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel om pengar). Syftet är att stärka arbetet mot ANDTS skadeverkningar och genom effektiva åtgärder förebygga problemen i tid.

Vi vet att många av de åtgärder som krävs är desamma för alla fem områden, inte minst alkohol och narkotika, och att användningen av dessa många gånger är starkt kopplade till varandra.

Med det sagt finns det vissa delar av målen och åtgärderna i strategin som vi, utifrån ett narkotikaperspektiv, gärna vill lyfta särskilt. I strategin föreslås bland annat:

  • Att tillgång till narkotika ska minska. Dels genom att förstärka insatserna mot narkotikahandeln och dels genom insatser för att begränsa läkemedelsberoende som orsakas av förskrivning av narkotikaklassade läkemedel inom vården.
  • Att barn ska skyddas mot skadliga effekter orsakade av ANDTS genom att arbeta för att minska risken för att ett barn föds med skador på grund av att någon förälder under graviditeten använder alkohol, narkotika, dopningspreparat eller tobak. Men även säkra att barn i familjer med riskbruk, skadligt bruk eller beroende ska erbjudas ändamålsenligt stöd. För det behövs adekvat kunskap hos personal som arbetar inom verksamheter med barn samt en samordnad barn- och ungdomshälsa.
  • Vi ser också att det är viktigt att förstärka samverkan mellan alla yrkesgrupper och verksamheter som möter barn som far illa. Att både ge stöd till föräldrar med riskbruk, skadligt bruk eller beroende för att stärka dem i deras föräldraskap och för att de ska att bli fria från sina problem – men även ge anpassat stöd till barnen och andra närstående.
  • För att minska antalet barn, unga och unga vuxna som börjar använda narkotika bör det lokala och regionala förebyggande arbetet förstärkas. Inte minst måste den struktur med länssamordning och lokala samordnare bibehållas och utvecklas vidare. Här bör vi också utveckla alternativa påföljder vid ringa narkotikabrott, med syfte att ge fler stöd att sluta sin konsumtion.
  • Det är viktigt att antalet personer med missbruk och/eller beroende av narkotika minskar genom kunskapsbaserad vård samt stöd med integrering i samhället. Vi vill att alla som är i behov av insatser från både hälso- och sjukvård och socialtjänst ska erbjudas en samordnad individuell plan (SIP). Viktigt är också att stödet för integrering i samhället och återhämtning utvecklas och även omfattar boende, sysselsättning, ekonomi och stöd i uppbyggnad av relationer. Här är de idéburna organisationernas roll viktiga och bör stärkas.
  • Utöver insatser för att minska antalet döda eller skadade genom exempelvis en bättre samordnad vård och behandling, krävs även kraftigt förstärkta insatser mot narkotikaöverdoser; Från insatser som involverar begränsningar av tillgängligheten till opioidsubstanser för icke-medicinskt bruk, akuta insatser mot drogdödlighet och långsiktiga insatser mot dödlighet bland missbrukare.


ANDTS-skuggstrategin är framtagen av en expertgrupp i samverkan med de undertecknade organisationerna. Skuggstrategin utgår från den samlade kunskapen och erfarenheten om ANDTS och ger förslag på möjliga lösningar. De föreslagna åtgärderna speglar det samlade civilsamhällets prioriteringar och gemensamma förslag vad gäller att värna folkhälsan och arbeta förebyggande. Skuggstrategin ska ses som en uppmaning från civilsamhället till det offentliga.

Läs hela skuggstrategin här

Seminarium kring en framtida ANDTS-strategi. Se mer information här

Debatt: Djupt oroande att insatser mot narkotika prioriteras ned

Det narkotikaförebyggande arbetet i landet tycks inte ha tillräcklig effekt. Nu lyfter vi i en debattartikel i Dagens Samhälle vad vi ser för behov av förebyggande insatser.

Narkotikakonsumtionen hos ungdomar i Sverige ligger still och går inte ner likt alkohol och tobak. Detta enligt de mätningar Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning gör. Hos den vuxna befolkningen har dessutom en liten uppgång skett även om konsumtionen fortfarande, i ett internationellt perspektiv, ligger på en låg nivå. Dessutom ser vi bland ungdomar en mer tillåtande attityd till narkotika, även hos dem som inte själva är användare.

Regeringen, med socialminister Lena Hallengren och inrikesminister Mikael Damberg i spetsen, vill se ett ökat fokus på narkotika i den ANDT-strategi som ska ligga till grund för arbetet med alkohol, narkotika, doping och tobak från 2021. Samtidigt hörs röster i debatten om att mer av samma politik inte kommer att lösa problemen och att helt nya former för arbetet behövs. För oss är dock regeringens initiativ välkommet. Frågan är dock vad vi menar med det och hur det nuvarande förebyggande arbetet ser ut inom stat och kommun?

Under 2018 saknade nästan var femte kommun, 63 stycken, en anställd drogsamordnare. Arbetstiden för de samordnare som finns har dessutom minskat sedan 2011. De obefintliga eller minskade resurserna tycks få konsekvenser. Trots att den nuvarande ANDT-strategin lyfter vikten av att följa upp arbetet lokalt är det bara drygt hälften av kommunerna som klarar att genomföra detta.

Två av tre kommuner kartlade inte användningen och skadorna av ANDT och en av tre följde inte upp konsumtionen bland skolelever. Och det slutar inte där; var femte kommun sade sig inte ha rutiner för orosanmälan, vilket inkluderar uppföljning och återkoppling och eller åtgärder för att stärka föräldrar i deras föräldraskap. Över 100 kommuner, 35 procent, sade sig inte göra insatser för elever med svårigheter i skolan. Detta enligt Folkhälsomyndighetens rapport ”Den svenska narkotikasituationen 2019”. Detta är förstås för lite för att verkligen kunna göra avtryck.

Staten är inte bättre. Under två år har de 196 miljoner kronor som fanns för regeringens ANDT-arbete halverats och i år finns 96 miljoner avsatta. Det ger konsekvenser som att Folkhälsomyndigheten nu avbrutit utlysningen av medel för nya hälsofrämjande och förebyggande ANDT-projekt för 2020, utifrån att myndigheten tilldelats ett lägre anslag än tidigare år.

Kanske finns en del av svaret till varför narkotikakonsumtionen inte minskar bland ungdomar och vuxna att läsa i hur styvmoderligt vi arbetar med resurser och stöd till det förebyggande arbetet? Det förebyggande arbetet lyfts alltid som en viktig komponent för att förhindra att människor hamnar i en problematik som långsiktigt kostar dem och samhället långt mer. Vi är därför djupt oroade över hur den nedprioritering som nu genomförts i praktiken kommer att slå.

Innan vi i desperation prövar nya åtgärder utan bevisad effekt borde vi se till att satsa på ett förebyggande arbete värt namnet. Vi vill inte se en halvering av resurserna utan en fördubbling. Sverige har under 2000-talet skapat en bra struktur mellan stat, region och kommun, men den måste fyllas med resurser och visa på ett praktiskt systematiskt innehåll.

Ett stort ansvar ligger nu på kommunerna att i ett kämpigt ekonomiskt läge visa att ett välriktat förebyggande arbete ger mångfalt tillbaka och på regeringen att säkra att detta verkligen får genomslag i den kommande ANDT-strategin.

 

Peter Moilanen
Chef, Narkotikapolitiskt Center

Press: Ökat fokus på narkotika i ny ANDT-strategi

Tidningen Accent skriver om att regeringen utlovar en ny ANDT-strategi när den gamla löper ut 2020. Den nya strategin ska fokusera mer på narkotika och arbetet startar redan nu.

Peter Moilanen, chef för Narkotikapolitiskt center, tycker att beskedet är positivt.

– Det är bra att vi nu vet ramarna, det blir ingen avkriminalisering eller legalisering. Åtgärderna de talade om är bra. Det behövs fokus, uppmärksamhet och resurser.

Det fanns dock delar han saknade.

– Jag saknar helt ord som behandling, vårdkedja och organisering. Förebyggande och polisens arbete kom automatiskt, men inget sades om behandling, trots att det ofta är där det brister. Jag har faktiskt inte träffat på en enda person som är nöjd med behandlingssituationen, säger Peter Moilanen.

Läs hela artikeln i Accent här

 

Foto: Eva Ekeroth/Accent